El diagnóstico del Queratocono, inicia con la sospecha del oftalmólogo. Típicamente una persona afectada con Queratocono, consulta por pérdida de visión progresiva, o cambio frecuente de la fórmula de sus gafas, presentando además síntomas de irritación ocular (ojos rojos, ardor, fotofobia) manifestado principalmente por frote vigoroso de los ojos.
La presencia de queratocono se puede confirmar mediante la realización de un estudio de la córnea llamada topografía corneal, este es un estudio especializado donde se realiza un mapa corneal que nos permite identificar irregularidades y zonas de adelgazamiento